これまで“血糖値が高い”“尿に糖が出ている”などの指摘を受けた方はもちろんのこと、何も異常を指摘されてこなかった方も、年に一度は検診を受け、ご自分でチェックをする事が大切です。
当院では糖尿病合併症が発症する前の状態から、合併症が進んでしまった状態まで長期的な管理を行っています。糖尿病の薬やインスリンは日々進歩しているため、糖尿病専門医のいる当院での診療をうけることをお勧めします。
個人栄養指導を含めた食事指導、運動についてのアドバイスも行っています。
当院では、10分程度でHbA1cおよび血糖値の測定が可能です。
糖尿病内科
生活習慣病・睡眠時無呼吸症候群
糖尿病について
医療保険での家庭での自己血糖測定について
①インスリン自己注射をしている患者さん
②インスリン注射治療を行っていなくても、一定の条件下で家庭での自己血糖測定が保険適応となります。自己血糖測定を希望の方はご相談下さい。
14日間持続自己血糖測定器「Free StyleリブレPro」
＊「Free StyleリブレPro」の特徴
・手指の穿刺が不要
（毎回手指を穿刺器具で穿刺して、微量採血を行う必要がありません。）
・低血糖を確実に把握
（24時間持続して血糖値を測定できるため、夜間や仕事中の低血糖を確実に把握できます。）
・現在や過去の血糖値を即時に確認
（センサーに測定器をかざすと、現在や過去の血糖値が表示されます）
糖尿病と睡眠障害（デルタパワー低下）について
当院院長は、深い睡眠の指標である「デルタパワー」低下がインスリン抵抗性や血糖コントロールと関連し、動脈硬化を促進することを、２０１５年に世界で初めて発表しました。
・睡眠の時間や質は、メラトニン・成長ホルモン・コルチゾールといっ た、概日リズムを有する内分泌ホルモンにより調整されています。
・生活習慣の乱れ（ストレス・喫煙・飲酒）や糖尿病（血糖コントロール悪化・内臓脂肪によるインスリン抵抗性の上昇）は、内分泌ホルモンの分泌異常を来し、睡眠障害の原因となります。
・睡眠障害に伴う交感神経の活性は、夜間・早朝高血圧を伴い、動脈硬化を促進し、脳梗塞・心筋梗塞発症を増加させます。
・当院では、これら最新の知見に基づき、生活習慣の改善、睡眠薬の選択を行っています。
不眠症や日中倦怠感でお困りの方は、ぜひ一度ご来院下さい。
糖尿病と早朝血圧上昇（モーニングサージ）について
内臓脂肪からのアドレナリン・ノルアドレナリン分泌（交感神経活性化ホルモン）や睡眠障害に伴うコルチゾール（ストレスホルモン）などの増加が背景にあると考えられます。
当院では、２４時間自由行動下血圧を測定（３０分毎に睡眠中を含めて血圧を測定）することで、糖尿病と通常の診療では見落としがちな高血圧（夜間高血圧・早朝高血圧・日中血圧変動の増大など）を一元的に治療致します。
血糖値の管理：当院での取り組みについて
糖尿病患者さんの血糖値は下記4領域を行き来します。
①正常領域⇔②境界領域⇔③糖尿病領域⇔④インスリン治療必須領域
正常領域を目指して、食事療法、運動療法、薬物治療を行います。
具体的には・・・
☆日々の食事内容を記録して頂き、一緒に相談しながら改善を図ります。
☆診察毎に、INBODY（体重、体脂肪量と筋肉量の測定）検査を行い（無料）、必要な摂取カロリーの減量や運動量の増加を相談します。
☆インスリン抵抗性の上昇（膵臓からインスリンは出ているが、血管内から筋肉や肝臓への糖の移行が障害されている）や膵臓からのインスリン分泌能低下など、高血糖を来している原因を把握して、薬物治療の内容を変更します。
☆自身の膵臓からのインスリン分泌能に応じて、インスリン投与量の減量やインスリン離脱を目指します。
☆自己血糖測定により血糖値の推移を把握して、インスリンの種類や投与量をオーダーメイドで変更してゆきます。
☆低血糖は、時には高血糖にもまして、心血管系に負担がかかり、長期的に脳心血管障害や死亡率を高めます。低血糖が起こりやすい時間帯や、食事の時間や内容を把握して、治療を行います。
生活習慣病について
肥満症、高血圧、高コレステロール血症、高尿酸血症(痛風)などの生活習慣病の治療を行います。
食事療法、運動療法を患者さま一人一人の生活環境に合わせて行います。
薬物療法はエビデンスに基づき、必要な場合のみ行います。
禁煙外来、睡眠時無呼吸症候群の検査・治療も御相談下さい。
＊原発性アルドステロン症などに伴う、2次性高血圧（難治性高血圧）も御相談下さい。
InBody(インボディ)検査。体脂肪量・筋肉量を測定。
当院では体脂肪量・筋肉量を測定する、InBody（イン・ボディ）検査を実施しています。
糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠障害などの生活習慣病は内臓脂肪の蓄積が原因の一つです。
「疾患を悪化させる体脂肪量」と、基礎代謝をUPさせ「疾患に良い影響を与える筋肉量」を測定することで、適切な生活指導と、治療意欲の向上を図ります。
生活習慣病ではない患者様も、ご希望があれば追加の費用負担なしで毎回測定いたしますので、来院時にお声がけください。
当院では体脂肪量・筋肉量を測定する、InBody（イン・ボディ）検査を実施しています。
糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠障害などの生活習慣病は内臓脂肪の蓄積が原因の一つです。
「疾患を悪化させる体脂肪量」と、基礎代謝をUPさせ「疾患に良い影響を与える筋肉量」を測定することで、適切な生活指導と、治療意欲の向上を図ります。
生活習慣病ではない患者様も、ご希望があれば追加の費用負担なしで毎回測定いたしますので、来院時にお声がけください。
いびき・睡眠時無呼吸症候群
【携帯型睡眠時無呼吸検査】
【持続的気道陽圧換気療法】
【自覚症状】
・夜間のいびきの指摘・夜間に眼がよく覚める
・日中の倦怠感
・仕事上の不注意
・交通事故のニアミス
【リスク因子】
肥満など生活習慣病、甲状腺機能低下症など内分泌疾患
【検査】
① 簡易検査・・・携帯型睡眠時無呼吸検査
・ 携帯型の機器を貸出して、ご自宅にて行います。
・ 一晩、寝てる間だけ装着して頂ければ、結果が分かります。
② 精密検査・・・終夜睡眠ポリグラフィ検査
・ 診断や治療において、簡易検査より得られるデータでは不十分な場合は、精密検査を行います。（一泊入院での検査も差額ベッド代なしで承っています）
【治療】
睡眠時無呼吸症候群と診断された場合は、CPAP治療（マスクを介して気道内に陽圧をかけて、気道の狭窄を防ぐ治療）や歯科的治療（マウスピースの作成）などを行います。
